امتناع کودك از گرفتن پستان ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد گرچه عوامل زیادي را در بروز این مشکل دخیل می دانند . ولی گاهی اوقات واقعا” نمی توان هیچ دلیل خاصی را پیدا کرد. به طور کلی علل امتناع کودك از گرفتن پستان به شرح زیر طبقه بندي می شود :
۱)علل مربوط به شیرخوار
۱. دردهاي دهان به علت : برفک ، تاول و التهاب لثه ها ، هرپس . دندان درآوردن : از سن 4 ماهگی به بعد اگر آب ریزش دهان همراه با حرکات جویدنی بیش از معمول و نگرفتن پستان بود به فکر دندان درآوردن باشید.
۲. درد محل تزریق واکسن
۳. درد ناشی از دررفتگی مفصل فک و یا احتمالا” شکستگی ترقوه یا بازو
۴. گوش درد
۵. دل درد /کولیک
۶. درد به علت ریفلاکس معده یا مري
۷. گرفتگی بینی
۸. وضعیت نادرست شیرخوردن ( گرفتن پستان و نحوه Attachment )
۹. بازیگوشی و حواس پرتی ( حدود شش ماهگی )
۱۰. استفاده از بطري، گول زنگ و نوك مصنوعی پستان .
۱۱. حالات روحی _ روانی :
جدایی از مادر ، مراقبت کننده جدید ، استرس .
۲)علل مربوط به مادر
۱. احتقان پستان، جریان سریع شیر
۲. نوك صاف یا فرورفته پستان که غیر قابل کشش باشد، جریان کند شیر .
۳. استفاده از عطر : ادکلن ، اسپري ، کرم و پماد ، اسپري زیر بغل ، مواد شوینده ، صابون .
۴. استفاده از استخر ( آب کلرزده )
۵. تغییر در طعم شیر : ماستیت ، مصرف برخی داروها ، ورزش هاي سنگین ، غذاهاي مصرفی .
۶. تغییرات هورمونی مانند : تخمک گذاري ، پریود ، بارداري .
استفاده از قرص هاي ضد بارداري
۷. حالات روحی – روانی مادر : اضطراب و استرس مادر ، مشاجرات لفظی ، فریاد کشیدن ، واکنش مادر به گازگرفتن شیرخوار ، جابجایی کودك همراه با خشونت ، بغل کردن و شیردادن کودك دیگر.
۸. تغییر چهره مادر مانند : تغییر رنگ مو، آرایش شدید چهره ، عینک دودي زدن
۳)عوامل محیطی
۱. گرماي زیاد / سرماي زیاد
۲. دود سیگار
۳.:نورزیاد
۴. سرو صداي زیاد
امتناع از گرفتن یک پستان :
۱)مربوط به مادر
۱. احتقان یا ماستیت یک طرفه
۲. نوك صاف یا فرورفته یک پستان
۳. تفاوت جریان شیر
۴. تفاوت اندازه پستان ها و در نتیجه رفلکس ضعیف تر
۵. کاهش تولید شیر در یک پستان
۶. ندرتا” احتمال تومور پستان
۲)مربوط به شیرخوار
۱. اوتیت یک طرفه
۲. فتق یک طرفه
۳. دررفتگی مهره گردن
۴. تورتیکولی
۵. شکستگی ترقوه
همچنین بخوانید: شیشه شیر مناسب
در مواردي که شیرخوار پستان را نمی گیرد چه باید کرد؟
با توجه به مطالب گفته شده، اول علت پستان نگرفتن باید مشخص شود تا درمان اختصاصی آن انجام گیرد.
سایر توصیه ها عبارتند از :
۱. گرفتن شرح حال دقیق به ویژه در مورد رفتارهاي تغذیه اي شیرخوار قبل از این که این مسئله پیش بیاید.
۲. ارزیابی دقیق شیرخوار شامل:
اندازه گیري وزن
قد
دورسر
مراحل تکامل
مشاهده میزان هوشیاري و
سلامت کلی شیرخوار
تا در صورت نشانه اي از تأخیر رشد یا بیماري، درمان لازم انجام شود.
۳. صبر و حوصله و پشتکار مادر
۴. اصلاح وضعیت در آغوش گرفتن و پستان گرفتن شیرخوار
۵. تماس پوستی بیشتر بین مادر و شیرخوار
۶. عدم اجبار کودك به شیرخوردن
۷. استفاده از محیطی آرام و نسبتا” تاریک براي شیردادن
۸. شیردادن به کودك هنگامی که خواب آلود است مانند زمانی که می خواهد به خواب برود و یا تازه از خواب بیدار می شود.
۹. به جریان انداختن شیر، مادر پستانش را ماساژ دهد.
کمپرس گرم روي پستانش بگذارد تا رگ کند بعد کودك را به سینه بگذارد.
۱۰. دوشیدن شیر روي لب هاي شیرخوار
۱۱. اگرشیرخوار به هیچ وجه مایل به گرفتن پستان نیست تنها راه چاره، دوشیدن شیر و دادن شیر دوشیده شده با فنجان
قطره چکان
یا از طریق feeding finger است ولی مادر نباید دلسرد شود و لازم است براي علاقمند نمودن شیرخوار به گرفتن پستان، باز هم تلاش نماید و اقدامات فوق را بارها و بارها انجام دهد .
